Produktdesign richtig angehen

Chris: 
Philips ist weltweit bekannt für seine hochwertigen Traditionsprodukte. Wie haben Sie Ihre gesammelten Erfahrungen beim Produktdesign in diesem Bereich in die Medizintechnik für das Gesundheitswesen übertragen?

Sean: 
In den letzten Jahren befand sich Philips in einer Übergangsphase. Das ehemals breit diversifizierte Technologiekonglomerat hat sich einem Umbauprogramm unterworfen und sich konsequent auf den Bereich der Gesundheitstechnologie fokussiert. Wir haben uns deshalb von zahlreichen Geschäftsbereichen getrennt, die uns groß gemacht haben, wie zum Beispiel Beleuchtung und Unterhaltungselektronik, um uns auf das Kontinuum der Pflege zu konzentrieren.

Wir arbeiten zum Beispiel in der Prävention und Präzisionsdiagnostik, um besser zu verstehen warum Menschen krank werden und um die Symptome genauer bestimmen und interpretieren können. Dies bedeutet, dass wir Präzisionsmedizin durch bildgesteuerte minimal-invasive Techniken besser anwenden können.

Im Bereich der Patientenüberwachung haben wir das entwickelt, was wir als "vernetzte Versorgung" (Connected Care) bezeichnen. Jedes Jahr werden mit unseren Philips Patientenmonitoren ungefähr 275 Millionen Patienten überwacht. Wir verarbeiten außerdem über 30 Petabytes an Bilddaten für Gesundheitsdienstleister auf der ganzen Welt. Als Radiologe oder Kardiologe haben Sie damit Zugriff auf eine Vielzahl von Informationen in Echtzeit und können diese in Ihren Entscheidungsprozess integrieren.

Chris: 
Wie drückt sich das in der Hardware aus? Welchen materiellen Herausforderungen stehen Sie damit in Bezug auf Patientenerfahrungen gegenüber?

Sean: 
In jeder klinischen Umgebung muss die Hardware sauber, keimfrei, wartungsarm, aber auch robust genug sein, um dem täglichen Verschleiß standzuhalten.

Ein extremes Beispiel dafür war der Besuch einer Notaufnahme in einem großen US-Krankenhaus. Als wichtigstes regionales Traumazentrum haben die Mitarbeiter es mit vielen Schusswunden zu tun. Sie bringen Menschen mit akuten Verletzungen in diese Umgebung, oft bluten sie aus. Sie schließen sie an ein CT-Gerät, um das Ausmaß des Schadens festzustellen, und zu entscheiden, welche Eingriffe nötig sind. Dabei muss alles schnell und effektiv erledigt werden. Es bleibt keine Zeit, Schutzkleidung anzuziehen oder den Bereich vorzubereiten.

Wenn Sie das Gerät im Tageslicht betrachten – das im Katalog wunderschön und auf der Messe makellos aussah –, also wenn Sie es in der Realität sehen, ist es ziemlich ramponiert, zerschrammt, hat Kratzer und Risse, und es ist offensichtlich, dass es bereits millionenfach abgespritzt wurde, um es wieder zu reinigen. Daher müssen wir diesen Gebrauchszusammenhang bei unseren Materialentscheidungen und Design mit einbeziehen.

Chris:
Sie haben eine komplexe Reihe von Leitprinzipien zu berücksichtigen, weil Sie einerseits sehr praktische Materialien für extreme Bedingungen und andererseits auch etwas erwägen müssen, das emotional beruhigend und dennoch widerstandsfähig ist.

Erzählen Sie mir bitte von dem sogenannten Philips Ambient Experience-Projekt, das sich auf die emotionalen Bedürfnisse des Patienten konzentrierte.

Sean: 
Für einen MRT-Scan muss sich ein Patient längere Zeit im Tunnel des Scanners aufhalten – dort ist es laut, was für einige Patienten beängstigend sein kann und manchmal sogar Platzangst auslösen kann. Wie können wir es schaffen, die Patienten zu beruhigen und für größeren Komfort sorgen? Wir haben Systeme entwickelt, die Bilder projizieren und den Patienten Zugriff auf diese Bilder gewähren, während sie sich im Tunnel befinden.

Man muss dabei aber auch die Wahrnehmung des Patienten für den Raum, die Materialien und die Farben, die wir wählen, berücksichtigen. Ebenso wichtig sind die Liege, die den Patienten in den Tunnel fährt, und die Untersuchungstischmatratze, auf der er oder sie liegt. Wir müssen überlegen, ob wir das Design in Richtung klinische Effizienz und Tempo auslegen, um beispielsweise eine schnelle Reinigung und Desinfektion des Systems zu ermöglichen, oder ob wir es so gestalten, dass es eine beruhigende Wirkung hat, wenn es berührt wird. Natürlich ist die Antwort, dass man beides bewerkstelligen muss, und es ist die Rolle der Designer, in diesem Fall eine Win-Win-Situation herbeizuführen. Wir haben beobachtet, dass andere Gestalter einen pädiatrischen Bildgebungsansatz verfolgten, bei dem sie sagten: "Wir brauchen keine teuren Projektoren und farbiges Licht im Scanner. Wir können Bilder an die Wand hängen, Aufkleber auf die Maschine kleben, und sogar noch eine MDF-Platte anbringen und alles wie ein Märchenschloss aussehen lassen." Was sie dabei jedoch nicht berücksichtigen, ist, dass sowas nicht bei allen Kindern gleich ankommt. Die Kinderheilkunde in den USA umschließt Kinder im Alter von 0 – 21 Jahren. Stellen Sie sich jetzt mal einen 18-Jährigen in einer Disney-Prinzessin-Kulisse vor – das kommt sicherlich nicht so gut an und funktioniert auch nicht.

Und dann gibt es Kinder, die an ADHS leiden, die leicht abgelenkt werden und die bei Überstimulation noch nervöser und aufgeregter reagieren. In solchen Situationen ist das Ziel, störende Reize runterzufahren und die Umgebung so neutral wie möglich zu halten. Es besteht also ein dringender Bedarf an adaptiven Umgebungen, die auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten reagieren können.

Im Grunde genommen müssen wir ein Gleichgewicht finden zwischen der Erfüllung von Bedürfnissen auf funktionaler und emotionaler Ebene. Einerseits legt unser Design Wert auf Sauberkeit, Effizienz und optimale Wartungsmöglichkeit, die ein Verfall durch Alterung vermeiden soll. Gleichzeitig müssen wir aber auch die Wahrnehmung der Patienten und Patientinnen, ihre Erfahrungen, emotionalen Auslöser und Ursachen berücksichtigen.

Chris:
Was wäre das Traummaterial auf Ihrem Wunschzettel?

Sean:
Ein Material, das alles kann!

Chris:
Haha. OK, ich mache mich sofort auf die Suche!

Sean: 
Und natürlich sollte es auch recycelbar sein. Philips hat sich 2020 unter anderem zur Rücknahme und Wiederverwertung aller großen medizinischen Systeme verpflichtet, die von unseren Kunden an uns zurückgegeben werden. Letztendlich wollen wir bei allem, was wir tun, die Kreislaufwirtschaft fördern, aber im Moment geht es erstmal um die großen Investitionsgüter. Wir möchten Hardware zurücknehmen, sobald das Ende der Lebensdauer erreicht ist, und umfunktionieren, wiederverwenden oder aktualisieren, Teile oder Materialien wiederverwerten und wenn möglich sogar in neuwertige Produkte umwandeln, was einen grundlegend völlig neuen Design-Ansatz erfordert.

Dies bedeutet, unser Design muss eine zukünftig geplante Demontage mit einbeziehen, wobei die Erwartung ist, dass diese Geräte gleichzeitig mindestens 10 Jahre an Ort und Stelle stehen können. Daher müssen wir uns überlegen, ob beziehungsweise wie wir das Gerät während seiner Lebensdauer aufrüsten können. Können wir beispielsweise den erwähnten CT-Scanner aus den USA aktualisieren? Wenn wir schon vorher wissen, dass ein Gerät täglich ordentlich was mitmachen muss und beansprucht wird, könnten wir das im Produktdesign mit Materialien berücksichtigen, die vielleicht besser für diese Art von Umgebung geeignet sind, bei der sie den Aufprall von Laborwagen oder Blutspritzer, Reinigungsmittel oder andere Aspekte überstehen müssen? Sollten wir uns bei unseren Materialentscheidungen bewusst auch Keramik oder Metalle miteinbeziehen, anstatt uns nur auf Kunststoffe zu konzentrieren? Und natürlich gibt es eine ganze Reihe technischer Probleme im Zusammenhang mit Metallen im Röntgenbereich. Wer im MRT-Bereich unterwegs ist, muss sich selbstverständlich auch mit extrem starken Magnetfeldern auseinandersetzen.

Chris:
Meine Philosophie basiert darauf, am Anfang des Designprozesses über Materialien nachzudenken und die Gestaltung darauf basierend zu entwerfen. Wie integrieren Sie bei Philips Materialien bei dieser Art von Projekten?

Sean:
Ich gebe Ihnen ein Beispiel: Eine Neugeborenen-Intensivstation für Frühgeborene, also zerbrechlich kleine Lebewesen, die teilweise nur 26 Wochen alt sind. Wir sind heutzutage nicht nur in der Lage, diese Babys am Leben zu erhalten, sondern ihnen auch auf ihrem Weg zu voller Funktionsfähigkeit im Erwachsenenalter zu helfen. Aber wie fixiert man die Patientenüberwachung auf eine Haut, die so zart und zerbrechlich ist? Gibt es andere Möglichkeiten, wie wir ihre Vitalfunktionen überwachen können, ohne Klebstoffe und andere Dinge auf die Haut aufzutragen? Das ist nur ein extremes Beispiel.

Chris:
Und Sie sind an dieser Art der Forschung beteiligt?

Sean:
Ja, wir arbeiten auf dieser primären Forschungsebene, was noch relevanter wird, je mehr wir uns mit Wearables beschäftigen. Philips entwickelt viele innovative Patientenversorgungslösungen. Jedes Jahr werden mit unseren Philips Patientenmonitoren ungefähr 275 Millionen Patienten auf Intensivstationen und in der Akutversorgung überwacht. Wir nutzen die Wearable-Technologien, um die Anzahl der Kabel am Patienten zu verringern. Zum Beispiel haben wir einen tragbaren Biosensor für den medizinischen Verbrauch entwickelt, der automatisch und kontinuierlich Herzfrequenz-, Atemfrequenz-, Hauttemperatur-, EKG-, Positions- und Aktivitätsdaten bei Risikopatienten mit niedrigem Behandlungsbedarf im Krankenhaus misst.

Dies ist eine großartige Entwicklung, die das Patientenerlebnis verbessern wird, aber es erfordert auch entsprechende Design-Überlegungen, die beispielsweise die Tragedauer und die Hautreaktionen des Patienten oder der Patientin berücksichtigen müssen. Wir müssen auch den Gesichtspunkt der Nachhaltigkeit in Betracht ziehen, da das Pflaster Technologie enthält. Wie oft sollte der Sensor ausgetauscht werden? Können wir das Pflaster in eine Patientenschnittstellenkomponente und eine technische Komponente aufteilen, um eine Wiederverwendung zu ermöglichen und dem Patienten gleichzeitig immer ein neues Pflaster zu bieten? Dies erfordert, dass unsere Designer die Grundlagen der Überwachung neu überdenken und von Technologien am Patientenbett auf Technologien im Pflaster wechseln. Die sich daraus ergebenden Materialherausforderungen sind demnach auch ganz andere, wenn wir auf dieses neue System umsteigen.

Chris:
Der Markt für Wearables wächst stetig, womit sich auch mehr Möglichkeiten zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung ergeben.

Sean:
Ich würde das bejahen, aber lassen Sie uns auch klar erkennen, dass wir hier erst am Anfang der Reise stehen. Wenn wir uns der Prävention und Gesundheitsförderung widmen wollen, bedarf es mehr als nur Schritte zählen. Natürlich bringt ein Schrittzähler bereits gesundheitliche Vorteile, da er Menschen zu mehr Bewegung animiert. Wenn wir jedoch wirklich frühzeitige Anzeichen einer Krankheit erkennen möchten, brauchen wir mehr. Wir müssen untersuchen, wie diese Daten helfen können, ein potenzielles Gesundheitsproblem zu erkennen. Wenn wir Dinge messen können, wie beispielsweise die Geschwindigkeit, mit der eine Person aus dem Bett steigt, die Geschwindigkeit, mit der man sich aufrichtet, die Geschwindigkeit, mit der man sich von Punkt A nach Punkt B bewegt, und diese Daten dann über einen bestimmten Zeitraum hinweg analysieren, können wir viel aussagekräftigere Erkenntnisse gewinnen. Diese Einblicke in die Zukunft können eventuell chronische Krankheiten vorhersagen, die von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis hin zu kognitiven Störungen reichen. Wenn wir diese Frühwarnsignale erfassen und in medizinische Systeme einspeisen können, könnten Ärzte viel früher eine Diagnose erstellen und Therapien beginnen, was letztendlich dazu beiträgt, den Erfolg von Behandlungen zu verbessern und bessere Patientenergebnisse erzielen kann.

Chris:
Aber solche Erlebnisse haben doch eigentlich mehr mit der emotionalen Wirkung von Materialien und dem Lebensstil zu tun – Menschen kaufen Smartwatches nicht unbedingt, weil sie gesund sein wollen, sondern weil es ein cooles Produkt ist, ein schickes Lifestyle-Accessoire. Für mich fühlt sich das eher wie ein neuer Trend an, der in gewisser Weise so etwas wie einer Sonnenbrille oder einer verschreibungspflichtigen Brille ähnelt, dabei also eher ein Modeaccessoire als ein medizintechnisches Produkt ist.

Glauben Sie also, dass diese Art der Patientenüberwachung mit Wearables in Bezug auf Materialien ein wachsender Markt mit Potenzial ist, obwohl das Gerät eher in Richtung Trend und Mode geht?

Sean:
Es gibt ganz offensichtlich einen Lifestyle-Zusammenhang in diesem Umfeld. Die Aspekte der Mode und Begehrtheit können jedoch dazu beitragen, die Akzeptanz in hohem Maße zu fördern, wie wir das bereits bei der Apple Watch beobachten. Wenn die Menschen diese Gadgets dann instinktiv jeden Tag tragen, können wir eine viel ganzheitlichere Sichtweise auf ihre Aktivitäten und ihre Gesundheit erhalten, aber im Kontext dessen, wo sie sich befanden und was sie genau taten. Dies ist eine viel umfassendere Ansicht, als man sie beispielsweise erhält, wenn die Person beim Kardiologen sitzt und mit einem EKG-Gerät verbunden wird. Ich denke, daraus ergeben sich echte gesundheitliche Vorteile, und dabei stehen wir erst am Anfang dieser Reise. Außerdem geht es hier nicht immer nur um Menschen mit schwerer Krankheit, sondern auch darum, die Gesundheit und Fitness zu optimieren und so die eigene Leistung, Fokus, und Produktivität zu steigern. All das kann durch den Zugriff auf diese Daten unterstützt werden.

Ich bin zurzeit beruflich viel in Japan unterwegs. Das Land hat eine alternde Bevölkerung und damit ein großes Problem. Dieses Phänomen sehen wir natürlich auch in anderen Märkten und in anderen Ländern, aber in Japan ist diese Überalterung der Gesellschaft weiter fortgeschritten. Außerdem gibt es dort auch das Stigma, nicht als gebrechlich und älter wahrgenommen werden zu wollen und nicht als jemand, der etwa Hilfe benötigt.

Wenn die Menschen dort also eine Atemwegserkrankung haben und zusätzlichen Sauerstoff benötigen, möchten sie sich nicht der Gefahr von Stigmatisierung aussetzen, die mit einer deutlich sichtbaren nasalen Kanüle einhergeht, da diese auf ein medizintechnisches Gerät hindeutet und entsprechend unattraktiv aussieht. Die Japaner kümmern sich sehr um das Aussehen. Was wäre also, wenn man das Ganze in einer modischen Sonnenbrille integrieren könnte? Wie Sie bereits erwähnt haben, wurde das Tragen einer Brille in den 1950er und 60er Jahren nicht als cool angesehen, aber heute wird Augenschutz nicht nur wegen seine Korrektionsfunktion geschätzt, sondern auch als Modeaccessoire anerkannt. Wir können eine Kanüle entstigmatisieren, indem wir sie zu einem modischen Statement machen und dabei Materialien einsetzen, die diesen Aspekt auch noch unterlegen. Das Gleiche gilt für Hilfsmittel wie Hörgeräte. Hersteller von Hörgeräten verkleinern die Geräte fortwährend, sodass sie heutzutage nahezu unsichtbar werden. Was wäre, wenn man in die andere Richtung geht und sie zum modischen Schmuckstück am Ohr macht? Es sind diese Art von Einsichten und Ideen, die wir ebenfalls weiter erforschen möchten.

Chris:
Lassen Sie uns noch einmal auf Kunststoffe zurückkommen: Gibt es Probleme bei der Verwendung von recycelten Materialien in Gesundheitsprodukten?

Sean:
Derzeit arbeiten wir viel an Wearables, die sich rund um den Schlaf drehen. Das betrifft auch nicht nur Patienten oder Patientinnen, die unter obstruktiver Schlafapnoe (OSA) leiden. Diese benötigen Geräte, um Atemaussetzer zu vermeiden. Die entsprechenden Produkte führen dem Schlafenden durch die Nase Raumluft zu und halten die Atemwege offen, um einen Sauerstoffabfall während der Nacht zu verhindern. Die klassischen Atemmasken erinnern dabei ein bisschen an eine Art Pilotenmaske, was das Tragen sehr unbequem macht. Dabei schwitzt man, es kommt vielleicht zu Hautirritationen durch Druckstellen, sodass die Leute sie nachts ausziehen oder abstreifen, weil die Masken einfach zu unangenehm sind, was natürlich den ganzen Zweck zunichtemacht. Deshalb haben wir eine Schlaftherapiemaske namens "DreamWear" entwickelt, bei der wir eine leichte Silikonkombination verwenden, die man kaum unter der Nase spürt. Das Design kreiert weniger Berührungspunkte auf dem Gesicht, stellt aber gleichzeitig die benötigte Dichtung sicher. Dabei gehen wir über reines Silikon hinaus und suchen nach neuen Materialtechnologien, um ein angenehmes Tragegefühl bei hoher Stabilität zu ermöglichen.

Chris:
Was ist entscheidend für den Erfolg eines Designers?

Sean:
Entscheidend für den Erfolg eines Designers ist es, so nah wie möglich am praktischen Gebrauch dran zu sein. Ich ermutige Designer, sich das, was wir "radikale Empathie" nennen, zu eigen zu machen. Damit ist ein Eintauchen in die Realität der Nutzererfahrungen gemeint. Unsere Denkweise ist: "Der Designer muss sich einbringen und persönlich engagieren, den Kontext verstehen und nachvollziehen." Auf diese Weise gewinnt man Einfühlungsvermögen in den Nutzer, den Patienten und den Kliniker. Als Designer musst du das unbedingt tun, du musst in die Sache einsteigen und dir die Hände schmutzig machen. Ansonsten sind wir dazu verdammt, nur schöne Konzepte zu erstellen, großartige Bilderbücher für den Kaffeetisch und erstaunliche Zukunftsvisionen zu haben. Diese Dinge spielen natürlich auch eine Rolle, aber ich glaube, bei unserer Arbeit im Gesundheitsgebiet müssen wir sicherstellen, dass unsere Vision zur Wirklichkeit wird, und wir müssen außerdem sicherstellen, dass unsere Entwicklungen Einfluss haben, um bessere Behandlungsergebnisse für Patienten und das klinische Personal zu erzielen.